溫明弘的生活時報

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 巨瘤壓脊髓 阿嬤手腳無力 險癱瘓

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記者黃俊昇／台中報導
 70歲趙阿嬤近兩年來頸部疼痛，伴隨右手臂及右下肢無力、僵硬，近期更惡化到步態不穩，甚至無法舉起右手臂。檢查發現，右手臂及手掌肌肉嚴重萎縮，原因是高位頸椎前方脊髓腔內的巨大腫瘤壓迫脊髓造成，若不積極治療，恐有癱瘓之虞。
亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示，趙阿嬤近兩年來頸部疼痛難耐，飽受右手臂及右下肢麻木無力所苦，期間雖嘗試復健或針灸治療，始終無法根治，當檢視患者的右上肢，發現肌肉已嚴重萎縮，連握拳都很困難，「居然還能撐兩年，相當不容易」。
經斷層掃描發現，患者疼痛是因高位頸椎（第二頸椎）前方脊髓腔內約  2公分腫瘤造成，使得脊髓嚴重壓迫產生病變，經椎弓及腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後，趙阿嬤又能步行，且恢復右手功能。
李建裕指出，以中樞神經系統的腫瘤而言，脊髓內腫瘤發生率低，但由於腫瘤生長位置，以及治療後脊椎是否能保有支撐穩定性，都使治療上更為棘手，雖然腫瘤細胞類型有良性及惡性之分，但對於固定空間中的中樞神經系統而言，良性腫瘤壓迫正常神經組織時，都會建議患者積極治療，保有較佳生活品質。
李建裕指出，脊髓腫瘤大部分發生在胸腰椎部位，常見症狀為疼痛，壓迫神經患者通常會覺得麻木及感覺異常，且症狀嚴重時會出現運動無力、上行性感覺喪失、肌肉萎縮等，因脊髓相當脆弱與精細，使得此類治療可能出現相當嚴重併發症，如呼吸衰竭、腦脊髓液外漏、脊椎穩定性不足、感染、神經功能缺損等。  
李建裕提醒，若出現四肢無力、麻木等，一定要及早檢查治療，才能獲得最佳療效。若放任腫瘤長得越大，症狀所拖延的時間越久，或症狀越嚴重，不但有癱瘓的危險，且術後可能使神經的恢復較為困難，影響日後生活。

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